في العيادة، جلس زوجان، وعيناهما تغشاهما التعب، بعد تعرضهما لثلاثة حالات إجهاض مبكر متتالية:
”دكتور، لقد أجرينا الفحوصات للمرأة، وجميع مؤشراتها طبيعية. فلماذا ما زلنا نعاني من الإجهاض؟“
قد يفاجئك الجواب: سبب الإجهاض لا يكمن بالضرورة في المرأة.
I. الاحتمال الحقيقي للإجهاض المبكر
يحدث الإجهاض المبكر (قبل 12 أسبوعًا) بشكل طبيعي في حوالي 10٪ إلى 15٪ من حالات الحمل.
يُطلق على الإجهاض المتكرر مرتين أو أكثر على التوالي مصطلح الإجهاض المتكرر.
60٪ إلى 70٪ من حالات الإجهاض المبكر مرتبطة باضطرابات كروموسومية جنينية.
الاستنتاج: الإجهاض المتكرر ناتج في الغالب عن عوامل متأصلة في الجنين نفسه، وليس عن اضطرابات وظيفية لدى المرأة.
II. لا ينبغي إغفال العوامل الذكورية
معدلات عالية من التشوهات الصبغية في الحيوانات المنوية
تفتت شديد في الحمض النووي
قد يساهم انخفاض جودة الحيوانات المنوية في حدوث تشوهات صبغية في الجنين
تشير الأبحاث إلى أن العوامل الذكورية قد تمثل 30٪ إلى 50٪ من أسباب الإجهاض المتكرر.
دراسة حالة: عانى السيد ليو، البالغ من العمر 40 عامًا، وزوجته البالغة من العمر 32 عامًا من ثلاثة حالات إجهاض متتالية.
أظهرت الاختبارات أن الحيوانات المنوية للسيد ليو تعاني من معدل تجزئة الحمض النووي بنسبة 35٪. بعد العلاج بمضادات الأكسدة وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI)، نجحت زوجته في الحمل.
ثالثًا: العوامل التي تتجاوز مساهمات الأنثى
العوامل المناعية: الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، إلخ.
عوامل الغدد الصماء: اضطرابات الغدة الدرقية، اضطرابات التمثيل الغذائي للجلوكوز
تشوهات هيكل الرحم: خلقية أو ناتجة عن جراحة
عوامل نمط الحياة والبيئة: التدخين، تناول الكحول، التعرض للمواد الكيميائية
لذلك، من الضروري إجراء تقييم شامل لكلا الشريكين.
IV. الاستراتيجيات واتخاذ القرار
الفحوصات الشاملة: تحليل الكروموسومات، تقييم السائل المنوي، الفحص المناعي، تقييم الغدد الصماء
تقنيات المساعدة على الإنجاب: تتيح تقنية PGT اختيار الأجنة ذات الكروموسومات الطبيعية
تحسين نمط الحياة: تحسين عادات الصحة بشكل متزامن بين الزوجين
التدخل النفسي: التخفيف من الآثار السلبية للقلق المفرط على الصحة البدنية والأجنة
V. مقارنة الحالات
تعرضت السيدة لي والسيد لي لإجهاضين متتاليين. كانت المعلمات الأنثوية طبيعية، بينما أظهرت الحيوانات المنوية الذكرية معدلًا مرتفعًا لتفكك الحمض النووي
تم تحقيق الحمل عن طريق الحقن المجهري بعد تحسين نمط الحياة وتعديل النظام الغذائي
السيدة وانغ والسيد وانغ: أظهرت الأنثى تشوهًا هيكليًا في الرحم، بينما لم يتأثر الذكر
تم تحقيق الحمل بعد إجراء جراحة تصحيحية للرحم.
الخلاصة: الإجهاض المتكرر لا يشير بالضرورة إلى مشاكل متعلقة بالمرأة؛ فالعوامل المتعلقة بالرجل والعوامل الأخرى المساهمة في ذلك لها نفس الأهمية.
VI. الخلاصة
عند مواجهة الإجهاض المتكرر، فإن التقييم العلمي يفوق القلق الأعمى.
القلق لا يحل أي شيء؛ أما التقييم العقلاني والتدخلات الموجهة فتثبت فعاليتها.
التحضير المتزامن من قبل كلا الشريكين ضروري لتعزيز معدلات نجاح الحمل وقابلية الأجنة للحياة بشكل حقيقي.
استشارة الحمل الجيدة في قيرغيزستان، يرجى الاتصال بمشرفك الشخصي
استشارات الحمل السعيد
Dr.Chan
نسخ وإضافة: Tulip_EnoChan
أو اضغط مطولًا/اسمح للجهاز بالمسح الضوئي لرمز الاستجابة السريع لإضافته
مركز توليب الدولي للتخصيب (Tulip International Fertility Center)
التكنولوجيا تساعد في الإنجاب، لتحقيق حلم الأسرة
