بالنسبة للعديد من النساء الذين تم تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ( بكس ) ، الطريق إلى التلقيح الاصطناعي ( IVF ) غالبا ما يترافق مع الحيرة فريدة من نوعها : " أنا أعرف الكثير من جريب القاعدية ، لماذا البويضة ليست ذات نوعية جيدة ، ولكن في نهاية المطاف عدد قليل جدا من الأجنة الجيدة المتاحة ؟ " ما هو أكثر من ذلك ، أنا دائما قلقة من خطر متلازمة فرط المبيض ( OHSS ) .
التحدي هو أكثر خطورة عند كبار السن من العوامل تتداخل مع متلازمة تكيس المبايض . اليوم ، توليب مركز الإنجابية الدولية سوف تساعدك على حل مشكلة " الحصول على الكثير من البيض ، القليل من الأجنة الجيدة " في التلقيح الصناعي من خلال حالة ناجحة حقا في شكل سؤال وجواب .
Q1 : ما هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ( بكس ) ؟ لماذا غالبا ما تظهر في أنبوب اختبار الطفل " الحصول على الكثير من البيض ، الجنين جيدة قليلة " ؟
أ : متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ( بكس ) هو مرض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي التي تؤثر على النساء في سن الإنجاب . الخصائص الأساسية هي ضعف التبويض و ارتفاع مستويات الاندروجين في الجسم . في الموجات فوق الصوتية ، المبيض عادة ما تظهر العديد من المسام الصغيرة التي لا يمكن أن تنضج بشكل طبيعي ، وهذا هو ، " polycystic التغيير " .
" الحصول على المزيد من البيض ، أقل من الأجنة الجيدة " هو نموذجي معضلة مرضى متلازمة تكيس المبايض في التلقيح الصناعي .
جريب التنمية والبيئة ليست جيدة : متلازمة تكيس المبايض المرضى الذين يعانون من اضطراب الغدد الصماء معقدة على المدى الطويل ، ولا سيما كاوهسيونغ الهرمونات وفرط . هذه البيئة يمكن أن تتداخل مع النمو الطبيعي للجريب و نضوج البويضة ، مما يؤدي إلى نسبة عالية من البيض غير ناضج ( مي البيض ) أو المسام الفارغة ، حتى لو كان العديد من البيض يتم إزالتها .
نوعية البيض التالفة : هذه البيئة غير المتوازنة الغدد الصماء يمكن أن يؤدي إلى الإجهاد التأكسدي تلف البويضة ، قد تؤثر على نضوج السيتوبلازم والنوى ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل الإخصاب اللاحقة ، وانخفاض معدل تشكيل الكيسة ، وزيادة خطر تشوهات الكروموسومات في الجنين .
س 2 : ما هي أكبر المخاطر التي تواجه المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض في أنبوب اختبار ؟
أ : الخطر الأكبر هو متلازمة فرط المبيض ( ohss ) . المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض هي حساسة جدا من المخدرات التي تحفز الإباضة بسبب عدد كبير من المسام الأساسية في المبيض . إذا كانت الجرعة أو توقيت برنامج تعزيز إفراز غير مناسب ، المبايض سوف تستجيب بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى العديد من المسام في وقت واحد على النمو ، مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ترتفع بشكل حاد .
هذا يمكن أن يؤدي إلى سلسلة من مضاعفات خطيرة ، خفيفة الوزن ، انتفاخ البطن ، والغثيان ، الثقيلة ، قد تظهر الانصباب الجنبي ، والاستسقاء ، تركيز الدم ، انسداد الأوعية الدموية ، وهلم جرا ، وحتى تهدد الحياة . ولذلك ، في المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، المبدأ الأساسي في التلقيح الاصطناعي العلاج هو ضمان فعالية فرضية السلامة في المقام الأول .
Q3 : يمكن أن تشارك في حالة توليب مركز الإنجابية الدولية بنجاح في مساعدة كبار السن من مرضى متلازمة تكيس المبايض على التغلب على هذه الصعوبات ؟
ج : بالتأكيد . السيدة تشانغ ، 38 ، هو نموذجي من كبار السن الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، مع قيمة AMH 9.8 نانوغرام / مل .
الفشل في الماضي : قبل أن تجد لنا ، السيدة تشانغ قد فشل دورة التلقيح الاصطناعي في مراكز أخرى . في ذلك الوقت كانت قد اتخذت 22 بيضة ، يبدو أن عدد السكان مرضية ، ولكن في نهاية المطاف سوى أربعة الكيسات . بعد الفحص الجيني PGT ، واحد فقط من الكيسة مع تصنيف الجودة 4BC تم فرزهم . هذه التجربة يلقي ظلالا من الشك على نوعية البيض .
نتائج دورة توليب :
النتائج : 18 بيضة ، 15 منهم من البيض الناضج ( مي ) .
الإخصاب و الحويصلات : 14 من 15 ناضجة البويضات المخصبة بشكل طبيعي ، و 10 عالية الجودة الكيسة تم بنجاح تربيتها .
بغت النتائج : 10 blastocysts تم فحصها ، و 5 من الأجنة الطبيعية تماما تم فرزهم ، مع معدل الترشيح تصل إلى 50 ٪ ، بما في ذلك أعلى تصنيف 4aa و 4ab blastocysts . . . . . . .
هذه النتيجة ليست فقط في الكمية والنوعية من قبل دورة لها ، والأهم من ذلك ، طوال فترة العلاج ، السيدة تشانغ لم تظهر أي أعراض ohss بأمان الانتهاء من العلاج .
س 4 : كيف توليب مركز الإنجابية الدولي حل المشكلة الصعبة بالنسبة للمريض لتحقيق ارتفاع معدل الكيسة وارتفاع معدل الترشيح ؟
مفتاح النجاح هو مجموعة من " السلامة أولا ، دقة وكفاءة " خطة فردية .
باستخدام نظام PPOS ، والسيطرة على المخاطر من المصدر : لقد اخترنا نظام PPOS للسيدة تشانغ . هرمون البروجسترون عن طريق الفم ( على سبيل المثال ، هرمون البروجسترون ) يمكن أن تمنع بشكل فعال الذاتية الهرمون ( LH ) الذروة ومنع التبويض المبكر للجريب . ما هو أكثر من ذلك ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر ohss وتوفير حاجز أمني قوي للمرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض .
استخدام الإبر ليلة آمنة لضمان جودة البويضة : في الخطوة الأخيرة من نضوج الجريبي ، ونحن استخدام مزيج من اثنين من الأدوية ( المؤتلف قوات حرس السواحل الهايتية + GnRHA ناهض لإفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية ) على الزناد . هرمون يمكن أن تحاكي الله الذروة الطبيعية في جسم الإنسان ، وتعزيز نضوج البويضة في نهاية المطاف بلطف ، والحد من خطر ohss كذلك ، في حين أن جرعة منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية يمكن أن توفر أفضل دعم الخلايا الركامية .
أعلى تكنولوجيا مختبر الأجنة ، وتعظيم الإمكانات الجنينية : نوعية البرامج السريرية تتطلب مختبرات قوية للقيام بها . مختبر الأجنة في توليب مركز الإنجابية الدولية ، من خلال ثقافة متقدمة ونظام مراقبة الجودة الصارمة القياسية ، يوفر أفضل بيئة تطوير كل البويضة المخصبة ، وبالتالي رفع معدل تشكيل الكيسة عالية الجودة معدل الكيسة السيدة تشانغ إلى مستوى جديد ، وإرساء أساس متين لمواصلة ارتفاع معدل الترشيح .
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ( بكس ) ليست " مرض عضال " العقم ، و التحدي المتمثل في التلقيح الصناعي لا يمكن حلها . من خلال استراتيجية متقدمة السريرية مثل المكتب البولندي للبراءات ، جنبا إلى جنب مع التكنولوجيا المتقدمة مختبر الأجنة ، الأهداف المزدوجة " آمنة " و " نوعية الأجنة " يمكن أن تتحقق .
في توليب مركز الإنجابية الدولية ، ونحن ملتزمون بتخصيص أنسب حل لكل مريض متلازمة تكيس المبايض ، حل مشكلة " الحصول على المزيد من البيض ، عدد قليل من الأجنة الجيدة " لجعل طريقك إلى الطفل أكثر أمنا وأكثر كفاءة .
استشارة الحمل الجيدة في قيرغيزستان، يرجى الاتصال بمشرفك الشخصي
استشارات الحمل السعيد
Dr.Chan
نسخ وإضافة: Tulip_EnoChan
أو اضغط مطولًا/اسمح للجهاز بالمسح الضوئي لرمز الاستجابة السريع لإضافته
مركز توليب الدولي للتخصيب (Tulip International Fertility Center)
التكنولوجيا تساعد في الإنجاب، لتحقيق حلم الأسرة
