أنا تشن يى كون ، مؤسس توليب الدولية مركز الإنجابية .
في بلدي الاتصالات مع العديد من العملاء ، وجدت أن معظم الخلط والإحباط من الوقت : من الواضح أن زرع عالية الجودة " الأجنة " ، سمك بطانة الرحم هو أيضا معيار ، لماذا في نهاية المطاف أو زرع الفشل ؟
كثير من الناس اللوم على " الحظ " ، ولكن يجب أن أقول لكم أن وراء الفشل المتكرر ، غالبا ما تكون هناك أسباب طبية محددة يتم تجاهلها .
زرع الأجنة هي عملية فسيولوجية معقدة للغاية ، وليس مجرد لقاء بين " البذور " ( الجنين ) و " سمك التربة " ( بطانة ) .
إمدادات الدم ، والبيئة المناعية ، والشكل المادي ، وما إلى ذلك العديد من التفاصيل ، تحديد ما إذا كان هذا " البذور " يمكن أن تترسخ بنجاح ، واستيعاب التغذية .
ما هو الخطأ مع فشل زرع الأجنة ؟
البيانات السريرية تشير إلى أن نسبة كبيرة من حالات الفشل المتكرر زرع ليست مسألة نوعية الجنين أو مجرد سمك البطانية . في توليب المركز الدولي للطب التناسلي ، لدينا فكرة منهجية التحقيق في ستة من التفاصيل الرئيسية التالية :
1 . شكل وسمك بطانة الرحم
سمك بطانة الرحم بين 9 و 14 ملم ، هو في الواقع مجموعة مثالية من الزرع . ولكن سمك لا تساوي نوعية جيدة . في الموجات فوق الصوتية عالية الجودة بطانة الرحم يجب أن تظهر بوضوح " ثلاثة خطوط علامة " ( نوع من بطانة الرحم ) ، وهذا النوع من التشكل يمثل انتشار خلايا بطانة الرحم جيدة ، الغدد إفراز متزامن ، أفضل التسامح . إذا كانت الطبقة ليست جيدة ( على سبيل المثال ، نوع ب أو ج ) ، حتى لو كانت سميكة بما فيه الكفاية ، فإنه يمكن أن يعني أيضا أن الطبقة التنمية ليست متزامنة ، لا يفضي إلى التصاق الجنين .
2 - الشريان الرحمي نضح
هذا هو " شريان الحياة " للحصول على التغذية بعد زرع الأجنة . إذا كان مؤشر مقاومة تدفق الدم من الشريان الرحمي ( ري / بي ) عالية جدا ، وهذا يعني عدم كفاية إمدادات الدم إلى بطانة الرحم . على الرغم من أن الأجنة بالكاد زرع ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى الحمل البيوكيميائية أو التوقف المبكر عن الإنجاب بسبب عدم كفاية الأكسجين والمواد الغذائية .
3 - حالة تخثر الدم
الدم لزجة جدا ، وهذا هو ، " عالية التخثر " الدولة ، سوف تؤثر بشكل كبير على بطانة الرحم الشعرية دوران الأوعية الدقيقة ، وتشكيل microthrombosis وعرقلة إمدادات الدم إلى الجنين . ارتفاع ديمر D - و شذوذ الصفيحات كلها عوامل الخطر الرئيسية . في المرضى الذين يعانون من فشل الزرع مرتين أو أكثر ، ونحن عادة ما تشير إلى فحص تخثر الدم و prethrombotic الدولة .
4 - تردد موجات التمعج في بطانة الرحم
هناك العادية ، غير مرئية زحف موجات في بطانة الرحم . وقد أظهرت الدراسات أن مناسبة تردد التمعج ( عادة 1-2 مرات في الدقيقة ) يمكن أن تساعد في توجيه الجنين إلى موقع مناسب خلال زرع نافذة . كثرة أو بطء التمعج يمكن أن تتداخل مع عملية وضع الجنين . التوتر الشديد والقلق هي العوامل الرئيسية التي تؤثر على وتيرة التمعج .
5 - اضطرابات العوامل المناعية
الأم المناعي يلعب دورا معقدا في وقت مبكر من الحمل . عندما يكون الجهاز المناعي هو تفعيلها بشكل مفرط ، على سبيل المثال ، الخلايا القاتلة الطبيعية ( ناغورني كاراباخ ) نسبة أو نشاط غير طبيعي ، وجود الأجسام المضادة ( مثل الأجسام المضادة فسفوليبيد الأجسام المضادة ، الأجسام المضادة للنواة ) وهلم جرا ، الجهاز المناعي قد خطأ تحديد الجنين " جسم غريب " و شن هجوم ، مما يؤدي إلى رفض الجنين . في توليب المركز الدولي للتناسل ، تقييم مناعي منتظم هو روتيني في التحقيق في المرضى الذين يعانون من الفشل المتكرر .
6 - آفات داخل الرحم غامض
التهاب بطانة الرحم المزمن ، صغيرة من الاورام الحميدة بطانة الرحم ، أو التصاق طفيف داخل الرحم قد يكون من الصعب العثور على الموجات فوق الصوتية التقليدية ، ولكن يمكن أن الإفراج عن العوامل الالتهابية بشكل مستمر ، مما يقوض بشكل خطير قبول بطانة الرحم .
كيفية تقييم هذه ستة من التفاصيل الرئيسية علميا ؟
معرفة العوامل المحتملة التي تؤثر على زرع ، فإن الخطوة التالية هي كيفية إجراء اختبار دقيق والتقييم . في توليب الدولية مركز الإنجاب ، وضعنا منهجية تقييم المرضى الذين يعانون من الفشل المتكرر ، والتأكد من أن أي حلقة مشبوهة لا يمكن تجاهلها .
مورفولوجيا وسمك التقييم : هذا هو أساسا عن طريق المهبل بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة . في العقد الرئيسية من البطانية التحول ( عادة قبل الزرع ) ، ونحن ننظر عن كثب في سماكة البطانية ، المورفولوجية تصنيف ( نوع ) ، وعما إذا كان تدفق الدم تحت البطانية وفيرة .
تقييم نضح الدم : كما تم الكشف عن لون دوبلر بالموجات فوق الصوتية . نحن قياس نبض مؤشر ( بي ) و مؤشر المقاومة ( ري ) من الشريان الرحمي ، والتي يمكن أن تعكس بموضوعية نضح الرحم .
[ 3 ] تقييم حالة تخثر الدم : وهذا يتطلب سلسلة من اختبارات الدم . وتشمل قاعدة تخثر الدم ، ديمر D - في المرضى الذين يعانون من درجة عالية من الشك ، ونحن نوصي بإجراء المزيد من الاختبارات المعمقة ، مثل تجميع الصفائح الدموية ، الأجسام المضادة فسفوليبيد الطيف ، بروتين S / بروتين سي النشاط ، وما إلى ذلك من السهل التخثر المرتبطة الفرز .
( 4 ) تقييم موجات زحف : هذا الفحص هو الحدود النسبية التي يمكن ملاحظتها من خلال رصد دينامية محددة بالموجات فوق الصوتية . ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، ويرجع ذلك إلى عوامل معقدة ، ونحن أكثر من إدارة العوامل المؤثرة ( مثل تخفيف القلق ، وتحسين مستويات الهرمون ) لتنظيم غير مباشر .
( 5 ) تقييم حالة التحصين : يتطلب هذا أيضاً سلسلة من اختبارات الدم الخاصة . وتشمل البنود الأساسية اللمفاويات فرعية ( وخاصة نسبة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية ) ، أوتوانتيبودي في الشخصية ( مثل الأجسام المضادة للنواة ، الغدة الدرقية الأجسام المضادة ، وما إلى ذلك ) .
[ 6 ] تقييم آفات الرحم : هيستيروسكوبيك لا بديل له " المعيار الذهبي " في هذا الرابط . فإنه يسمح للأطباء أن ننظر مباشرة إلى داخل الرحم ، والعثور على التعامل مع الآفات الصغيرة التي لا يمكن تحديدها من قبل الموجات فوق الصوتية التقليدية مع وضوح عالية . ونحن عادة ما تشير إلى أن المرضى الذين لديهم تاريخ من اثنين أو أكثر من عمليات زرع الفشل يجب أن يكون التشخيص أو العلاج هيستيروسكوبيك قبل القادم دورة الزرع .
توليب نصائح
ونحن نفهم الألم الناجم عن كل فشل ، ولكن من فضلك لا تنسب بسهولة إلى " الحظ " . كل فشل هو دليل على الإجابة . في توليب الدولية مركز الإنجابية ، فلسفتنا الأساسية هي التشخيص قبل العلاج .
عندما تواجه مع الفشل المتكرر ، أوصي بشدة أن يمكنك التوقف عن تكرار الزرع ، ولكن بدلا من ذلك ، العمل مع طبيبك العمومي على منهجية شاملة " تكرار " ستة من هذه التفاصيل .
تذكر ، أنبوب اختبار الحمل هو مشروع علمي دقيق . . . الاسترخاء والثقة ، جنبا إلى جنب مع دقة السيطرة على كل التفاصيل من فريقنا ، هو الطريق الأكثر استقرارا إلى النجاح .
استشارة الحمل الجيدة في قيرغيزستان، يرجى الاتصال بمشرفك الشخصي
استشارات الحمل السعيد
Dr.Chan
نسخ وإضافة: Tulip_EnoChan
أو اضغط مطولًا/اسمح للجهاز بالمسح الضوئي لرمز الاستجابة السريع لإضافته
مركز توليب الدولي للتخصيب (Tulip International Fertility Center)
التكنولوجيا تساعد في الإنجاب، لتحقيق حلم الأسرة
