عندما " البويضة المخزون " في حالات الطوارئ " انخفاض امه " ، يجب أن كتلة الأسرة الأمراض الوراثية " pgt-m " اختبار الجينات ، وهذا هو بلا شك واحدة من أصعب التحديات في مجال المساعدة على الإنجاب . كل بيضة تحمل آمالا كبيرة ، كل وصلة من الخسارة يمكن أن تجعل النجاح النهائي في فقاعة .
ومع ذلك ، في المركز الدولي توليب الإنجاب ، ونحن نعتقد أن قوة العلم يمكن أن تجعل مهمة مستحيلة على ما يبدو حقيقة واقعة . اليوم ، ونحن سوف ننظر في حالة حقيقية من العمق ، تكشف عن مدى دقة الاستراتيجيات السريرية جنبا إلى جنب مع أفضل التقنيات المختبرية ، وخلق " درجة كاملة " من أجل الأسر التي تواجه تحديات مزدوجة .
س 1 : ما هي الصعوبات الأساسية في المريض مع انخفاض مستوى امه الذي يحتاج إلى pgt-m ؟
ج : هذا هو نموذجي " ندرة المواد الخام " و " معايير الفرز الصارمة " المعضلة .
ندرة المواد الخام ( انخفاض AMH ) : AMH هو مؤشر رئيسي لتقييم احتياطي المبيض وظيفة . انخفاض امه إلى 0.7 نانوغرام / مل يعني أن المرضى الذين يعانون من عدد قليل جدا من follicules القاعدية ، واحدة من البيض يمكن أن تكون محدودة للغاية . كل بيضة ثمينة .
معايير الفرز الصارمة ( pgt-m ) : pgt-m ( قبل زرع الأجنة للكشف عن الأمراض الوراثية واحد ) هو فحص الأجنة السليمة التي لا تحمل الجينات المسببة للأمراض . في علم الوراثة ، إذا كان كل من الزوج والزوجة هي حاملة نفس الأمراض الوراثية المتنحية ، من الناحية النظرية لديهم ربع فرصة إنجاب طفل مريض ، 1 / 2 من احتمال أن يكون الناقل ، فقط 1 / 4 من احتمال أن تكون صحية تماما . وهذا يعني أنه حتى لو تم الحصول على الكيسة بنجاح ، في المتوسط حوالي 75 ٪ من الأجنة لا يمكن نقلها أو لا يفضل نقلها بعد الاختبارات الجينية .
وهكذا ، عندما اثنين من هذه التحديات مجتمعة ، وهذا يعني أننا بحاجة إلى إجراء صارم " الفرز " في الحالات التي يكون فيها عدد قليل جدا من " البيض " في نهاية المطاف الحصول على نقل الأجنة السليمة ، احتمال أن تصبح منخفضة جدا رياضيا .
س 2 : هل من الممكن أن تشارك في حالة حقيقية من النجاح في التغلب على هذا التحدي المزدوج في توليب مركز الإنجاب الدولي ؟
ج : بالتأكيد . السيدة تشن ، 37 ، وزوجها قد وجدت لنا . هذه هي المعضلة التي يواجهونها :
تشخيص احتياطي المبيض : AMH قيمة السيدة تشن فقط 0.7 نانوغرام / مل ، الذي ينتمي إلى انخفاض احتياطي المبيض ( دور ) .
الخلفية الوراثية : كل من الزوج والزوجة هي حاملة الجينات الثلاسيميا ، تنتمي إلى الأمراض الوراثية المتنحية . تجربة الحمل السابقة قد انتهت بسبب شدة فقر الجنين ، حتى هذه المرة ، فإن الطلب الوحيد هو أن يكون طفل سليم تماما مع pgt-m التكنولوجيا .
Q3 : ما هي النتيجة النهائية من المختبر في مثل هذه الحالات الصعبة ؟
أ : بالتعاون الوثيق مع عيادة ومختبر فريق توليب المركز الدولي للصحة الإنجابية ، ونحن تسليم ورقة الإجابة المثالية السيدة تشن في هذه الدورة :
الحصول على البيض : من خلال دقة نظام تعزيز التبويض ، ونحن استخراج ما مجموعه 6 بيضات ، منها 4 بيض ناضج ، 2 بيض غير ناضج .
في المختبر النضج ( IVM ) النجاح : اثنين من البويضات غير ناضجة ومثقف في المختبر ، وأخيرا نضجت .
معدل الإخصاب : كل 6 ناضجة البويضات المخصبة بنجاح عن طريق الحقن المجهري .
معدل تشكيل الكيسة : 6 البويضات المخصبة وضعت بنجاح إلى مرحلة الكيسة في المختبر .
جودة عالية blastocysts قيم : 6 blastocysts التي تم تصنيفها على أنها ذات جودة عالية blastocysts خزعة وتجميد .
هذه النتيجة تعني أننا قد استخدمت كل البيض الثمين السيدة تشن إلى أقصى حد ممكن ، دون خسارة في أي نقطة رئيسية ، وتخزين أكبر عدد ممكن من " الأجنة المرشحة " لمتابعة pgt-m الاختبارات الجينية التي عززت آمالها في نهاية المطاف على صحة الطفل .
Q4 : ماذا فعل فريق السريرية والمختبرية وراء هذا " معجزة " ؟
ج : انها ليست معجزة ، ولكن العلم والدقة والإبداع .
1 . نهاية السريرية : مصممة خصيصا " التحفيز المعتدل + دقة التنظيم " البرنامج
بدلا من استخدام جرعات كبيرة من المخدرات لتحفيز قوي ، ونحن قد وضعت السيدة تشن معتدل نظام التحفيز مع المكتب البولندي للبراءات باعتبارها جوهر .
المزايا : هذا النظام يمنع التبويض المبكر عن طريق الفم هرمون البروجسترون ، في حين أن استخدام جرعة صغيرة من المخدرات من أجل الحصول على كمية صغيرة من البيض ، ولكن نوعية أفضل ، ومناسبة جدا للمرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطي المبيض وظيفة .
دقة التنظيم : طوال الدورة ، ونحن رصد عن كثب مستويات هرمون جريب التنمية ، ودينامية ضبط الجرعة ونوع من المخدرات ( إذا نافين ، الحمل ، وما إلى ذلك ) ، في الوقت المناسب ( الزناد اليوم ) إضافة خصم ( مثل sizekai ) لضمان أفضل نقطة في الوقت المناسب يؤدي إلى نضوج البويضة في نهاية المطاف .
2 . مختبر الجانب : صحيح " النواة الصلبة " قوة
IVM التكنولوجيا " تحويل النفايات إلى الكنز " : في دور المريض ، كل بيضة لا يمكن التخلي عنها . لدينا خبراء الأجنة قد نجحت في " إنقاذ " اثنين من البيض غير ناضجة من خلال تقنية متطورة في المختبر النضج ( IVM ) . في ظل خلفية من حوالي 60 ٪ من معدل نضج التقنية التقليدية IVM ، 100 ٪ معدل النجاح يعكس أعلى مستوى في المختبر .
الحقن المجهري يضمن ارتفاع معدل الإخصاب : نحن نستخدم الجيل الثاني من تقنية التلقيح الصناعي ( الحقن المجهري ) لتحديد أفضل الحيوانات المنوية في الشكل و الحركة تحت المجهر من ذوي الخبرة الأجنة ، حقن مباشرة في البويضة لضمان عملية الإخصاب آمنة .
أعلى blastocysts الثقافة : يمكن أن تولد 6 البويضات المخصبة في blastocysts 100 ٪ ، وهذا يعكس مباشرة توليب مركز التكاثر الدولي مختبر الأجنة الثقافة المتوسطة نظام حاضنة البيئة ( درجة الحرارة ، الرطوبة ، تركيز الغاز ) و نظام مراقبة الجودة قد وصلت إلى أعلى معايير الصناعة .
Q5 : القراء العاديين ، كيف نفهم " انخفاض AMH " و " سابق لأوانه فشل المبيض " هذين المفهومين ؟
ج : هذه هي اثنين من المفاهيم ذات الصلة ولكن ليست متطابقة تماما .
انخفاض AMH : AMH هو هرمون يفرز من بصيلات صغيرة في المبيض ، والتي يمكن أن تفسر على أنها مؤشر على " المخزون " من المبيض . انخفاض امه يعني أن عدد البيض المتبقي في المبيض قد يكون أقل من أقرانهم ، علامة هامة على أن وظيفة المبيض يبدأ في الانخفاض .
سابق لأوانه فشل المبيض ( POI ) : يشير إلى انخفاض في وظيفة المبيض في النساء قبل سن 40 . ليس فقط هو انخفاض حاد في عدد البويضات ( AMH منخفضة جدا ) ، ولكن أيضا فقدان القدرة على إفراز هرمون الاستروجين من المبيض ، مما يؤدي إلى اضطرابات الحيض ، انقطاع الطمث ، الهبات الساخنة ، والتعرق الليلي ، مثل سلسلة من أعراض انقطاع الطمث .
أسباب فشل المبيض معقدة ، والتي قد تكون ذات صلة إلى العديد من العوامل مثل الوراثة ، أمراض المناعة الذاتية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض AMH و pgt-m التحدي ، مثل السيدة تشن ، ونحن لا نسعى فقط للحصول على عدد من البيض ، ولكن لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة والجودة . هذا المثال من 100 ٪ معدل الإخصاب و 100 ٪ معدل blastocysts يفسر تماما فلسفة العلاج " قليل من الحيوانات المنوية " في توليب المركز الدولي التناسلي - تحقيق أقصى قدر من إمكانات كل بيضة ثمينة من خلال برامج سريرية دقيقة و أعلى التقنيات المختبرية . هذا هو الوعد الرسمي لكل أسرة .
استشارة الحمل الجيدة في قيرغيزستان، يرجى الاتصال بمشرفك الشخصي
استشارات الحمل السعيد
Dr.Chan
نسخ وإضافة: Tulip_EnoChan
أو اضغط مطولًا/اسمح للجهاز بالمسح الضوئي لرمز الاستجابة السريع لإضافته
مركز توليب الدولي للتخصيب (Tulip International Fertility Center)
التكنولوجيا تساعد في الإنجاب، لتحقيق حلم الأسرة
