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diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
disease
diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
clinical
technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
and
internationally.
很多人在正式到院前，会先选择视频问诊。原因很直接：先把方向判断清楚，再决定是否补检查、何时到院、下一步走自然备孕、促排、宫腔评估，还是进入辅助生殖流程。从医学评估逻辑看，视频问诊并不是“简单聊一聊”，而是一次初步分诊。**医生通常需要先判断四件事：有没有排卵问题、卵巢储备大致如何、输卵管和宫腔是否存在影响、男方因素是否被排除。ASRM指出，生育力评估的核心通常包括排卵情况、女性生殖道结构与通畅度，以及男方精液评估；并强调很多检查并不需要一上来全做，而应结合病史分层安排。
先说结论：想先视频问诊，通常需要提前准备的不只是“化验单”，更重要的是“完整的既往信息”。**常见需要补做或整理的资料，大致有7类。
第一类，是基础病史资料。包括年龄、备孕时长、月经是否规律、既往怀孕史、流产史、宫外孕史、盆腔炎史、手术史、甲状腺问题、子宫肌瘤或内膜异位症病史、家族遗传病史等。因为这些信息直接决定检查顺序。比如月经规律、周期在21到35天之间的人，常规情况下未必需要反复做“是否排卵”的确认性检查；但若月经紊乱、多毛、痤疮明显，医生往往会进一步考虑排卵障碍或多囊方向。
第二类，是女方激素与卵巢储备相关检查。临床常见会用到经期基础激素、AMH，以及阴超下的窦卵泡情况，帮助医生判断卵巢反应趋势和促排方案讨论基础。需要直接指出的是，卵巢储备检查不能单独等同于“自然怀孕能力”或“最终结局”，它更像是决策辅助工具，而不是单一结论。ASRM也明确提到，卵巢储备检测应作为不孕评估的辅助部分，而不是脱离临床背景单独解读。
第三类，是盆腔超声资料。经阴道超声常用于看子宫形态、内膜情况、卵巢基础状态，是否存在囊肿、肌瘤、腺肌病或提示内膜息肉等问题。ASRM资料显示，在不孕评估人群中，子宫异常并不少见，因此影像学信息对视频问诊后的下一步判断很关键。
第四类，是输卵管和宫腔检查。很多人视频问诊后首先被建议补的，就是输卵管通畅度评估，比如子宫输卵管造影（HSG）或部分情况下使用超声造影。ASRM明确将HSG或SHG列为常用的通畅度评估方式；ASRM患者教育资料也指出，HSG或盐水超声有助于判断输卵管是否通畅、宫腔形态是否异常。
第五类，是男方精液分析。这个环节经常被忽略，但从临床效率上看，它反而应该尽早完成。WHO指出，全球约六分之一育龄人群一生中会经历不孕问题，而男性因素是重要组成部分；NICE最新版建议在初始评估中结合WHO参考值看精液量、pH、精子浓度等指标。也就是说，如果只盯着女方检查，不尽早做精液分析，问诊效率通常会下降。
第六类，是针对性内分泌或其他化验。不是每个人都要补一大串。若有月经紊乱、泌乳、甲状腺异常病史、体重波动明显，医生可能会要求补充甲状腺功能、泌乳素、血糖代谢相关项目；若准备进入更深入治疗流程，还可能要求感染筛查、血型、既往染色体或遗传携带者结果等。但要客观说，这些并非人人同一模板，而是根据病史决定是否需要提前做。ASRM也明确表示，像腹腔镜、血栓性检查、免疫学检查、染色体检查、子宫内膜活检、血清泌乳素等，并不应在没有临床指征时被纳入常规不孕评估。
第七类，是既往治疗与失败记录。如果有促排、取卵、移植、宫腔镜、病理报告、胚胎培养结果、精液复查、流产组织检测等，视频问诊前尽量整理成时间线。医生真正需要的不是零散截图，而是“看得懂的过程”
很多人会问：是不是不做输卵管检查，就没法视频问诊？不是。若只是第一次远程咨询，医生完全可以先根据年龄、备孕时长、月经特点、超声结果和男方情况做初筛，再决定输卵管检查的时机。但如果已经备孕较久、年龄偏大、准备尽快进入下一步治疗，输卵管信息往往会明显提高问诊质量。
还有一个高频误区：AMH正常，是不是就说明不用着急？这个前提不准确。AMH更多反映卵巢储备趋势，不等于输卵管没问题，也不等于胚胎质量一定理想，更不能替代年龄因素。反过来说，AMH偏低也不代表完全没有机会，关键还是结合年龄、基础卵泡、月经、既往结局和治疗目标综合判断。
再回答一个现实问题：视频问诊前检查要做到多全才够？**通常做到“能支持初步分层决策”就够了。**也就是：有基础病史，有近期月经期激素或AMH，有盆腔超声，有男方精液分析；若条件允许，再补输卵管/宫腔评估。这样医生通常就能回答三个核心问题：现在方向对不对、还缺哪项关键证据、是否需要尽快线下进一步处理。
最后总结一下。想先视频问诊通常还需要补做哪些检查，答案不是固定菜单，而是围绕“排卵、卵巢储备、子宫输卵管、男方因素、既往治疗记录”这五个判断轴展开。**从效率角度看，优先级往往是：先整理病史和既往资料，再补精液分析与盆腔超声，再根据情况安排激素、AMH和输卵管检查。这样准备，通常比盲目做一堆检查更有医学价值，也更利于后续方案衔接。
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