タキオン国際生殖センターでの体外受精治療過程で、多くの患者が「養囊」という言葉を耳にするが、養囊の意味やリスクについては十分に理解していない。養囊と非養囊は異なる胚培養戦略であり、それぞれ長所と適応する患者がいるため、どちらを選ぶかは患者の具体的な状況によって判断する必要がある。

何が養囊で何が不養囊か

不養囊とは、受精卵を3日目に培養し、この時点で胚が8細胞程度の卵割期に発達した段階で移植または冷凍保存を行うことを指します。これは伝統的な胚培養方法であり、現在でも広く使用されている方法です。

養囊とは、3日目の胚をさらに5日目または6日目まで培養し、囊胚に発育させることである。囊胚は胚発育のより高度な段階であり、内細胞塊と栄養層細胞の分化が形成され、細胞数は数百に達している。

養囊の主な利点

養囊の最も大きな利点は自然選別が可能であることです。第3日から第5日まで、胚は急速な分裂と細胞分化の重要な時期を経ます。発育潜在力が低く、染色体異常のある胚は、往往として囊胚段階まで正常に発育せず、培養過程で発育を停止します。したがって、囊胚を形成できる胚は、通常、質がより良く、発育潜在力がより強いです。

臨床データによると、胚盤胞移植の着床率と臨床妊娠率は一般的に割裂期胚よりも高い。これは胚盤胞が自然状態下で子宮に到達する際の胚の発育段階により近く、子宮内膜の発育とより同期しており、着床しやすいからである。

また、囊胚の培養は胚移植前遺伝学的検査（PGT）にも有利である。囊胚の栄養層細胞からサンプルを採取して検査を行うことで、胚自体へのダメージがより少なく、検査の正確性も高まる。

養囊に存在するリスク

囊胚培養には全くリスクがないわけではない。最も大きなリスクは、利用可能な囊胚が得られない可能性があることだ。3日目の胚がすべて囊胚に成長するわけではない。囊胚形成率は通常40～60パーセントである。もし患者自身の胚の数が少なく、質も普通であれば、囊胚培養後、囊胚が全くできず、その周期では胚移植ができなくなる可能性がある。

対照的に、囊胚培養を選択せず3日目に移植を行う場合、1回の移植成功率はやや低くなる可能性があるが、少なくとも移植の機会は残っている。卵巣予備能が弱く、採卵数が少なく、胚の品質が不良な患者にとっては、囊胚培養を選ばない方がより確実な選択かもしれない。

どのようにして養囊するか、しないかを選択するか

囊胞培養の実施は、患者の年齢、卵巣機能、胚の数と質、過去の移植結果などの要素を総合的に判断して決定する必要があります。

35歳未満で卵巣機能が良好で、多くの胚を得られた患者（通常は少なくとも5～6個の高品質な胚があることが推奨される）は、胚盤胞培養に適している。このような患者は胚盤胞培養後でも利用可能な胚盤胞を得る確率が比較的高く、胚盤胞移植の高い成功率により妊娠をより早く実現できる。

卵割期胚移植を繰り返しても失敗した患者には、養囊を試すことをお勧めします。養囊による自然選別とPGT技術による染色体検査を組み合わせることで、失敗の原因を特定し、今後の移植成功率を高めることができます。

しかし、高齢、卵巣機能低下、胚の数が少ない患者の場合は、囊胚培養には慎重を期すべきである。もし3日目に質の普通の胚が2～3個しかない場合、囊胚培養後はおそらく全て失われる可能性が高い。このような場合、まず3日目の胚を移植し、自分に試す機会を与える方がより合理的な選択かもしれない。

培養と非培養にはそれぞれ長短があり、どちらが必ずしも優れているわけではありません。重要なのは、個々の状況に応じて個別化された方針を立て、医師の専門的な勧告に基づいて自分に合った選択をすることです。

キルギスの妊活相談は、専属コンサルタントにお問い合わせください

/好孕相談 /

Dr.Chan

コピー＆追加：Tulip_EnoChan

または長押し/スキャンしてQRコードを追加

チューリップ国際不妊治療センター（Tulip International Fertility Center）

の科学技術で妊娠をサポートし、多くの家庭の夢を叶えます