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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
          clinical
          technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
          and
          internationally.
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Date:
2025.08.22
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胚冷凍知識の普及

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テクノロジーのコアとメリット


現代胚冷凍技術、特にガラス化冷凍(Vitrification)は、胚の解凍後の生存率を大幅に向上させた。著者らの臨床実践基準は胚が嚢胞胚段階(Day 5)まで発育する時に凍結することである。著者らが発表した医学研究によると、染色体異常のある胚の多くは体外培養過程で発育が停滞し、より品質が優れ、着床潜在力がより強い嚢胞胚段階に達することができない。そのため、発育から5日目までの嚢胞胚を選別して冷凍することは、最も発育潜在力のある胚を選択し、将来の妊娠成功率のために堅固な基礎を築いたことを意味する。




生存率と安全性


ガラス化冷凍技術により、胚解凍後の生存率は極めて高く、90%を超える嚢胚は完全に活性を回復することができる。90%の生存率は直接90%の妊娠率と同等ではないが、このような高い生存率は高い妊娠率を実現するための重要な前提であることを明確にする必要がある。大量の医学的証拠は、凍結・解凍周期を経た胚を用いた移植が、新生児の出生欠陥のリスクを高めることはないことを実証している。




凍結胚移植(FET)標準化方案


着床成功率を最大化するためには、胚移植を受けた人の子宮内膜は精密な薬物準備が必要である。次は標準的なFETスキームフローです。




周期同期と卵巣抑制


通常、受け入れ者は月経初期に経口避妊薬(BCP)を服用し始める。


その後、性腺刺激ホルモン放出ホルモンアゴニスト(例えば、Lupron/亮プロピリン)を併用して毎日注射を行い、自己卵巣の排卵機能を抑制し、自発排卵によるプロゲステロンによる子宮内膜の同期発育妨害を防止した。撤退性出血が発生した後、亮丙瑞林の用量は適宜減少することができる。




子宮内膜準備


月経が始まった後、子宮内膜の肥厚を促進するためにペンタン酸エストラジオール(E 2 V)の筋肉注射を開始した。


血清エストラジオール(E 2)レベルと膣超音波を監視することにより、内膜の厚さと形態を評価した。理想的な内膜厚は通常8 mm以上である必要がある。いくつかの内膜反応が良くない場合、内膜受容性を改善するために、膣エストロゲンまたは西地那非(バイアグラ)膣坐剤を補助することができる。




プロゲステロン転化と支持


子宮内膜が理想的な状態に達すると、プロゲステロン(Progesterone)の支持を開始した。これは通常、胚移植の5日前から始まり、最も古典的な方法は1日50ミリグラムのキサントフィルを筋肉注射することである。黄体ケトンの作用は増殖期の子宮内膜を分泌期に転化させ、胚着床の準備をすることである。


注射に耐えられない女性には、膣エストロゲンと黄体ケトン坐剤が有効な代替案である。




胚移植と妊娠後のサポート


プロゲステロン支持6日目に、解凍した嚢胞胚を子宮腔に移植した。


移植後、妊娠12週目までエストロゲンとキサントフィルを使用し続ける。他の補助薬としては、デキサメタゾン(妊娠8週後に徐々に減少するまで持続)及び抗生物質(移植翌日まで使用)が挙げられる。妊娠準備期間と妊娠期間全体で産前ビタミンを服用する必要がある。


キルギスの妊活相談は、専属コンサルタントにお問い合わせください

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Dr.Chan

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