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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
          clinical
          technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
          and
          internationally.
Date:
2025.10.23
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4回タイヤストップ!40歳の夫婦が子供を求めて、最終的な結末はどうですか。

40歳の謝さんにとって、「母になる」という道は、7年間歩き続け、一歩ずつ希望の昇りと絶望の墜落を伴ってきた。




2016年、初めて妊娠し、40日以上で胎児停止に遭遇した。


2018年、2度目の妊娠、再び妊娠が止まったが、今回、診断書には「完全性ブドウ胎」と書かれていた


これは普通の流産ではない。


完全性ブドウ胎は異常で病理的な妊娠である。簡単に言えば、受精過程で深刻な遺伝的誤りが発生した:卵細胞の細胞核(母親を運ぶ染色体)が欠損したり不活化したりして、1つまたは2つの精子が入った後、その染色体が自己複製して、胚の中に親源の遺伝物質しか含まれていないことを招いた。


このような胚は正常な胎児に成長することができず、一連の水泡状の栄養細胞組織を形成し、生存できないだけでなく、侵食性ブドウ胎や絨毛膜癌に発展する潜在的なリスクがあり、厳格な長期医学的フォローアップが必要である。


しかし、悪夢はこれで終わらなかった。2019年と2021年、謝さんはまた2回の妊娠を経験したが、診断結果は、依然として「完全性ブドウ胎」だった。


7年、4回の妊娠、4回の清宮手術、4回の同じ診断。繰り返した希望と絶望は、彼女の自信をほぼ完全に破壊した。


「どうしていつも私なの?私は本当に母親になる機会がないの?」


最後のかすかな希望を持って、謝さんと夫はキルギスのチューリップ国際生殖センターに来た。


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第一歩:繰り返し失敗の背後にある元凶を明らかにする


チューリップでは、私たちの専門家チームが謝さん夫妻のために系統的な生育力の深さ評価を手配し、根源的に問題点を明らかにしました。


【1】女性側の評価:


40歳という年齢は、すでに高齢出産の仲間入りを果たしている。


超音波検査によると、彼女の両側卵巣洞卵胞計数(AFC)は6つしかなく、AMH値も低く、これは明確に「卵巣備蓄機能減退(DOR)」を指している。


これは、後続の試験管ベビー治療において、十分な数の卵子を得ることが大きな挑戦であることを意味する。




【2】男性側の評価:


女性側が繰り返し出現する「完全性ブドウ胎」の稀な病歴を考慮すると、男性側要素の調査も同様に重要である。


夫の通常の精液分析指標(濃度、活力など)はすべて正常範囲内にあるが、私たちの専門家はより深い精子DNA破片率(DFI)検査を堅持した。


その結果、そのDFIは軽度の上昇があり、これは精子の遺伝物質完全性にある程度の損傷が存在することを示唆し、異常受精と胚発育潜在能力の低下を引き起こす潜在的な要素である可能性がある。




【3】総合診断と策略の制定:


双方の情況を結合して、臨床診断は非常にはっきりしている:再発性流産(胚源性の染色体異常と高度に疑われる)、卵巣備蓄機能減退(DOR)及び軽度男性要素。


私たちの専門家チームは、謝さんが繰り返し経験した「完全性ブドウ胎」の本質は受精卵の染色体の深刻な異常だと指摘した。この呪文を破るには、第3世代試験管ベビー技術(PGT-A)を通じて、胚移植前に遺伝学的スクリーニングを行い、染色体が完全に正常な胚を移植していることを確認することが唯一の経路だ。


治療案はICSI(卵胞スラリー内単精子注射)+嚢胞胚培養+PGT−A(胚移植前の非整数体遺伝学的検査)と確定された。




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第二歩:精密医療下の絶地反撃




初めて排卵を促す試みは理想的ではない。


卵巣準備機能が悪いため、通常のアンタゴニストスキームでは卵は3個しか得られず、最終的には検出可能な嚢胞胚は形成されなかった。


しかし、チューリップの専門家チームは諦めず、直ちに多学科立会診察を組織し、案に対して深い復盤と最適化を行った。


第2次排泄促進には、改良された「黄体期排卵促進方案」が採用され、これは低反応者向けの個性的な戦略である。今回、効果が顕著に改善された--最終的に6枚の成熟卵子を獲得することに成功した!


この6枚の貴重な卵子はICSI技術で受精した後、私たちのトップ胚胎学実験室で丁寧に培養された。最終的には、3枚が嚢胞段階まで発育しました!この3枚の嚢胞胚は直ちに生検、凍結され、遺伝子検査センターに送られてPGT-Aスクリーニング検査を行った。


結果を待つ日々は、毎日が苦しみに満ちている。


最終的に、報告は決定的な朗報をもたらした:2枚の胚は整倍体である:染色体は完全に正常で、優先移植の最適な選択である。


謝さんの子宮内膜を十分に準備した後、医師は彼女のために整倍体嚢胞胚を移植した。




幸運の女神がついに降臨した。移植後14日間、血hCG検査結果が陽性!


その後の超音波検査で、謝さんは7年も待っていた強力な胎心拍動を無事に見た。


現在、謝さんの各生産検査指標は安定している。7年間のスモッグはついに追い払われ、先進的な医学技術とたゆまぬ堅持は、共にこの苦難を経験した家庭に、最も貴重な生命の曙光をもたらした。


(本文はお客様の実際の事例に基づいて改編し、プライバシーを保護するために、一部の詳細は匿名化されている)


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Dr.Chan

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チューリップ国際不妊治療センター(Tulip International Fertility Center)

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